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1.0 目 的 
對數(shù)據(jù)管理過程做出定義,從而確保得到高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的臨床數(shù)據(jù)。執(zhí)行本SOP中的操作規(guī)程,能夠保證數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)完整、邏輯一致、準(zhǔn)確反映出受試者的情況,以及保持試驗基地臨床數(shù)據(jù)的一致性。 
2.0 范 圍 
數(shù)據(jù)的錄入及審核將由生物統(tǒng)計和數(shù)據(jù)管理部門的數(shù)據(jù)管理人員來完成 ,使用SAS數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行。CRF表和臨床數(shù)據(jù)庫設(shè)計制作由 CDMs/CDAs/CDBAs.來完成。(在得到新的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)之前,數(shù)據(jù)錄入及數(shù)據(jù)庫建立是用MS ACCESS來完成,同樣的,在完整的數(shù)據(jù)檢驗程序編出之前,數(shù)據(jù)審核需要手工進(jìn)行。) 
3.0 負(fù)責(zé)人員 
· 臨床數(shù)據(jù)經(jīng)理(CDM) 
· 臨床數(shù)據(jù)管理員(CDA) 
· 臨床數(shù)據(jù)庫管理員(CDBA) 
· 臨床數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)員(CDC) 
· 文件編輯人員(DS) 
· 醫(yī)學(xué)監(jiān)查員(MM) 
· 臨床監(jiān)查員(CRA)
4.0 定 義
4.1數(shù)據(jù)核查表: 發(fā)給研究基地的文件,關(guān)于數(shù)據(jù)差異疑問的解決,是不能用同一CRF表的 其它部分或之前提交的數(shù)據(jù)、文件、資料或其它明顯證明來解決的。 
4.2自查修正: 這是CDMs/CDAs/CDBA根據(jù)同一CRF表的其它部分或之前提交的數(shù)據(jù)、文件、資料或其它明顯證明的來觀察,提出疑問,解決疑問的報告。SEC是用來闡釋文件數(shù)據(jù)或者研究者的要求審核的同意。

5.0 操 作 
5.1數(shù)據(jù)錄入 
5.1.1接收文件編輯人員的CRF表復(fù)印件 
5.1.1.1 收到CRF的復(fù)印件后,數(shù)據(jù)管理人員要進(jìn)行檢查,確認(rèn)是否有CRA的簽名,沒有CRA簽名的CRF,可以認(rèn)定為沒有經(jīng)過監(jiān)查,需要返還給DS或CRA。
5.1.1.2 臨床管理人員要檢查CRF表的每一頁的以下信息:
基地編號 
受試者編號
受試者姓名 
CRF的頁碼 
5.1.1.3 沒有監(jiān)查過的CRF傳真件將不用來進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。 監(jiān)查過的CRF表傳真件可以根據(jù)具體情況暫時用作數(shù)據(jù)錄入。 
5.1.2 把臨床數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫
同一張CRF將由兩個人進(jìn)行錄入,如果第一和第二次錄入數(shù)據(jù)有差異,則由第二個錄入的人員來決定哪個數(shù)據(jù)是正確的( 沒有雙倍錄入系統(tǒng)之前,使用的是單次錄入到MS ACCESS軟件中)。

5.2 數(shù)據(jù)審核 
數(shù)據(jù)澄清表格的產(chǎn)生、提交及解決:通過對CRF及SAS軟件列出的清單的審核CDMs/CDAs/ CDBAs將用標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)澄清表格記錄對數(shù)據(jù)的疑問,DCF的制作指南如下: 
◆每份DCF上都必須標(biāo)明方案號、受試者代碼及姓名。 
◆每份DCF上必須標(biāo)明審核者的名字及審核日期。 
◆每個疑問都必須有一個唯一號。 (在具備更先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)能夠自動產(chǎn)生DCF編號及跟蹤功能之前,該唯一編號的方法是規(guī)范方式) 
◆針對每一個疑問,CRF的頁碼及模數(shù)必須列出。 
5.2.1每一份DCF產(chǎn)生后,MM/CRAs將對其內(nèi)容及語言作審核,審核者姓名及日期必須在每份DCF上記錄。 MM/CRAs可以檢查額外的信息,幫助解決疑問或者判定為無效,或者歸為自證修正。 若對DCF有任何異議,由MM/CRAs 和CDMs/CDAs/CDBAs進(jìn)行討論,直到CRAs 和CDMs/CDAs/CDBAs達(dá)成一致,才能最終確定DCF。 
5.2.2如果需要對DCF進(jìn)行修改,CDMs/CDAs/CDBAs需要共同進(jìn)行修正,然后把最終版本交給CRA來提交。 
5.2.3CRA直接向基地提交DCF,所有的疑問都直接在DCF上回答,主要研究者必須在解決后的DCF上簽字,并寫上日期。 
5.2.4解決后的DCF可以退回給CRA或者傳真給PHDS, 所有退回的DCF的決議,需要轉(zhuǎn)寄給CDMs/CDAs/CDBAs審核
5.2.5如果所有的疑問都按計劃解決,就能按照DCF更新數(shù)據(jù)庫。 沒有完整解答或者對決議不滿的DCF需要反復(fù)提出,知道全部解決。 
5.2.6所有返回的DCF決議都要轉(zhuǎn)給DS來做文件歸整。 
5.2.7返回的DCF決議需要復(fù)印一份與CRF的復(fù)件一起保存。 
5.2.8自查修正的產(chǎn)生及提交 
5.2.8.1 CDMs/CDAs/CDBAs對顯而易見的錯誤進(jìn)行修正,所有的自證修正都要記錄到SEC表中。 
5.2.8.2 數(shù)據(jù)庫要根據(jù)SEC來更新。
5.2.8.3 在數(shù)據(jù)庫鎖定之前,CDMs/CDAs/CDBAs必須提交一套完整的SEC并附上封頁給CRA提交給研究者批準(zhǔn),如果研究者同意,必須簽字,并把封頁 返還給CRAs/CDMs/CDAs/CDBAs; 如果研究者有任何異議,CRA需要與CDMs/CDAs/CDBAs商討,重新修訂SEC,作廢或者提出新的疑問。 
5.2.8.4 收到簽名的SEC后,CDMs/CDAs/CDBAs 要把包含該封頁的一整套SEC交給DS做成文件,并復(fù)制一份給生物統(tǒng)計及數(shù)據(jù)管理部門。
5.3數(shù)據(jù)庫鎖定
在鎖定數(shù)據(jù)庫之前,需要完整的審核所有的疑問、DCFs/SECs的狀態(tài)。 如果數(shù)據(jù)管理主管覺得所有的資料都得到滿意的解決,就會連同臨床數(shù)據(jù)庫管理員以及數(shù)據(jù)管理部門主管一起簽署一份批準(zhǔn)表,得到批準(zhǔn)后,臨床數(shù)據(jù)庫管理人員會鎖定最終的數(shù)據(jù)庫并存檔到安全的地方。 (沒有具備一個先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)以及沒有鎖定命令,數(shù)據(jù)庫不會鎖定。) 
參考文獻(xiàn)
1.藥品臨床試驗管理規(guī)范,國家藥品監(jiān)督管理局2003版
2.GCP guideline 
3.ICH guideline

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